Ultrasonographie in der Senologie28 septembre 1997D. Fournier, R. Androux Therapeutische Umschau, Band 54, Heft 1, 1997 ©Verlag Hans Huber, Bern Die Mammographie, das Basisbildgebungsverfahren der Brustdrüse, hat trotz Qualitätsverbesserung und Dosiseinsparung im Rahmen des technischen Fortschritts ihre Grenzen. So ist sie bei Mammae mit reichlich fibroglandulärem Gewebe weniger zuverlässig, und sie verpaßt einen palpablen Knoten oder eine subklinische Läsion nicht selten. In solchen Situationen soll die Ultrasonographie als Zweitmethode eingesetzt werden. Sie kann Wichtige Zusatzinformationen liefern, welche den diagnostischen Abklärungsgang verfeinern.~ Voraussetzung für die Ultrasonographie der Mamma sind indessen ein leistungsfähiges Untersuchungsgerät und ein erfahrener Untersucher. Die Echographie der weiblichen Brust begann 1952, und viele Autoren haben seither Arbeiten über diese Technik und die Kriterien der benignen und malignen Läsionen veröffentlicht. |
Echographie thoracique06 avril 1993Constitué en grande partie de structures osseuses et aériques, le thorax ne semble pas, de prime abord, présenter d'indications à l'échographie. En effet, le complément à une radiographie anormale est la tomodensitométrie qui permet de répondre à la majorité des questions et donne une vision globale du thorax. Cependant, l'échographie, dont l'intérêt est actuellement sous-estimé, a sa place en imagerie thoracique. Elle s'avère complémentaire, voire indispensable, en raison de sa capacité à faire la distinction solide/liquide, à guider les actes interventionnels, et de son imagerie dynamique. Il convient donc de mieux définir sa place dans la démarche diagnostique des affections du thorax.
Ultrasonography is the best imaging modality to detect pleural effusion and the presence of septations within but is not accepted as a reliable diagnostic tool for other thoracic problems. However, this technique is also usefull to analyze parietal lesions and pulmonary masses arising at the periphery of the lungs. Biopsy procedures of such lesions and drainage of pleural effusions are often easier under sonographic guidance than with CT. Because of its advantages, sonography should be used more often as a diagnostic and therapeutic tool in thoracic imaging. |
Echographie en sénologie22 novembre 1991D. Fournier, J.L. Dreyer, M. Motateanu, P. Chevalley, Ch. Hessler Médecine & Hygiène, 49:1912-1918 (1991) La mammographie, examen de base en imagerie du sein, connaît certaines limites, en dépit des progrès techniques qui ont conduit à une meilleure qualité d'image et à une diminution de la dose d'irradiation. Elle est moins fiable dans les seins denses, riches en tissu fibroglandulaire, dans lesquels un nodule palpable ou une lésion infraclinique n'est souvent pas repérable. C'est dans de tels cas que l'échographie, examen de seconde intention, doit est réalisée car elle peut apporter d'importants éléments complémentaires, qui permettent d'affiner l'approche diagnostique. La réalisation optimale d'un tel examen nécessite cependant un appareillage performant et un opérateur entrainé. |
Echographie du système musculo-tendineux06 avril 1989R. de Gautard et D. Fournier
Parmi les techniques modernes d'imagerie, l'échographie est l'examen de choix dans l'évaluation de la pathologie des tendons. La pathologie musculaire traumatique, fréquente de nos jours, bénéficie également de l'échographie dans le cadre de son bilan et de l'application du traitement. Son apport est plus limité dans le bilan diagnostique tumoral, celui-ci reste du domaine du CT scan et de l'IRM.
Ultraschall des Muskel- und des Bänderapparates. Das letzte Jahrzehnt ist Zeuge der Entfaltung der bildgebenden Techniken geworden, die die Diagnostik revolutioniert haben: Echographie (Ultraschall), Computertomographie (CT) und Magnetresonanz (MR). Ihre Anwendung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates hat sich sehr schnell aufgedrängt. Heute sind die Vor- und die Nachteile bezüglich des Ultraschalls und des CT gut bekannt, und ihr Stellenwert ist abgegrenzt, während noch Anstrengungen unternommen werden müssen, um die MR zu beherrschen. Die hauptsächlichen Vorteile des Ultraschalls sind seine geringen Kosten, die fehlende Strahlenbelastung, seine grosse Wendigkeit, seine Zuverlässigkeit bei bestimmten Erkrankungen und seine gute Reproduzierbarkeit. Er hat jedoch auch einige Nachteile, von denen der hauptsächlichste, im Vergleich zum CT, seine Unfähigkeit ist, knöcherne Schädigungen zu untersuchen. Ausserdem ist eine gewisse Abhängigkeit von der Erfahrung und der Uebung des Untersuchers gegeben. In diesem Kapitel fassen wir, ohne erschöpfend sein zu wollen, die grundsätzliche Semiologie zusammen und gehen einige krankhafte Veränderungen durch, bei denen die Diagnose durch Ultraschall gestellt werden kann.
Ultrasonography is the preferred diagnostic tool for evaluation of musculo-tendinous pathology, especially for the diagnosis of long-tendon diseases (rotary cuff, Achille's and patellar tendon.). Pathology due to injury of the musculo-tendinous system benefits as well of sonography, for it allows a more accurate diagnosis and treatment decision. For soft tissue masses of the extremities, ultrasound is less accurate than CT and IRM, particularly for those arising close to the bony boundaries, and it provides less detailed anatomical information. However, US is accurate in determining the size of soft tissue masses. |